脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘临床研究

发布时间：[2011-09-28]

 

中国实用外科杂志 2008年5月第28卷第5期

 

脱细胞异体真皮基质治疗肛瘘临床研究

 

王振军，宋维亮，郑毅，赵博，彭亚平，杨新庆

 

【摘要】

目 的：研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。

方 法：将北京朝阳医院2007年1~8月门诊收治的46例肛瘘随机分为2组，治疗组(23例)；治疗组用探针确定瘘道内口和瘘道外口，对不超过两个窦道和外口的病人，环形切除瘘道内、外口炎症感染组织，用刮匙深入管腔彻底清理干净瘘道，清除肉芽组织；然后，分别用双氧水及甲硝唑盐水冲洗瘘道，用干纱块吸干水分。根据瘘道的长度和管腔直径修剪AEM材料(异体脱细胞真皮基质)，将AEM

材料自外口拉入内口，以3-0可吸收缝线封闭内口，同时将AEM材料缝合固定在内口黏膜下层以下。修剪外口处多余的脱细胞真皮基质材料，外口开放不缝合。对2例有两个外口和窦道的复杂性肛瘘病人，将AEM材料裁成两叉，分别填塞两个窦道。术后肛门内留置止血纱布，然后用无菌纱布敷盖外口，丁字带固定。对照组按传统方法行肛瘘切除术，复杂性肛瘘采用挂线治疗，创面完全开放，凡士林纱条填塞。

结 果：治疗组在疼痛、伤口愈合时间、肛门畸形等方面明显优于对照组(P<0.05)，肛瘘均治愈。

结 论：应用脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘，具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。

关键词 脱细胞真皮基质；肛瘘