脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘50例疗效观察

发布时间：[2011-09-28]

 

结直肠肛门外科 2009年第15卷第1期

 

脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘50例疗效观察

 

宋维亮，王振军，郑毅，易秉强，彭亚平，杨新庆

 

【摘要】

目 的：寻求一种微创治疗肛瘘的新方法，研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果。

方 法：手术操作麻醉后，常规消毒铺巾。用探针确定瘘道内口和瘘道外口，对不超过2个窦道和外口的患者，环形切除瘘道内、外口炎症感染组织，用刮匙深入管腔彻底清理干净瘘道，清除肉芽组织；然后，分别用双氧水和甲硝锉盐水冲洗瘘道，用干纱块吸干水分。根据瘘道的长度和管腔直径修剪脱细胞真皮基质材料，以丝线将脱细胞真皮基质材料自外口拉入内口，用2-0可吸收缝线封闭内口，同时将脱细胞真皮基质材料缝合固定在内口黏膜下层以内。剪外口处多余的脱细胞真皮基质材料，外口开放不缝合。对2例有两个外口和窦道的复杂性肛瘘患者，将AEM材料裁成两叉，分别填塞两个窦道。术后肛门内置止血纱布和太宁栓，然后用无菌纱布敷盖外口，外盖棉垫，丁字带固定。术后观察患者疼痛、出血、愈合时间、肛门畸形、肛门失禁及术后复发等项目。

结 果：50例肛瘘患者中有40例患者获得一期治愈，3例延迟愈合，7例复发，肛瘘治愈率为80%。

结 论：应用脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘，具有微创、痛苦轻、疗程短和不损害肛门功能及外形的优势。

关键词 脱细胞真皮基质；肛瘘；填塞