异体脱细胞真皮基质用于阴道成形术的远期疗效观察

发布时间：[2011-09-28]

 

中国妇产科临床杂志 2008年5月第9卷第3期

 

异体脱细胞真皮基质用于阴道成形术的

远期疗效观察

 

杨蓉，杨欣

 




【摘 要】

目 的：先天性阴道的手术治疗方法有多种。近年来，异体脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)作为一种新兴创伤修复材料已被用于阴道成形术，本文对此术式进行了探讨。

方 法：腰硬联合麻醉，阴道造穴后行阴道成形，用2-0可吸收线将组织补片8cm×10cm缝合成一端闭合，另一端敞开的圆筒(筒深10cm)，固定于穴道的顶端、侧壁，阴道外口间断缝合固定组织补片于阴道前庭粘膜。组织补片每侧间断做0.5cm的纵形切口，以利于引流。两层避孕套内填置碘纺纱条制成软膜具放入穴道，丝线间断缝合固定于小阴唇。术后抗炎治疗，保留尿管5d。术后第10d，取出软膜具，检查阴道情况，更换为硅胶模具，教会患者放置模具。患者术后3月、6月及1年随访，随访时间：6个月至18个月。

结 果：1．术后10d人工阴道情况：术后10d患者无并发症，阴道分泌物少，阴道壁光滑，取放模具自如。2．人工阴道远期效果：术后6个月至18个月4例患者外阴外形均无变形，阴道壁粉白色，柔软，湿润，分泌物不多，无瘢痕。均未发生泌尿和生殖系感染。1例未婚未坚持使用模具，1例术后半年结婚，停止应用模具，2例术后3月结婚。已婚者阴道湿润度满意，术后6~9个月时，性生活有紧缩感，性生活基本满意。