脱细胞真皮联合自体刃厚皮移植治疗烧伤后瘢痕(附36例报告)

发布时间：[2014-05-27]

 

 山东医药2006年第46卷第17期
 
脱细胞真皮联合自体刃厚皮移植治疗烧伤后瘢痕(附36例报告)
 
王静，孙曙光，王良喜，吴静，毛学飞
(解放军第97医院，江苏徐州221OO4)
 
【摘要】 
目的: 探讨脱细胞真皮联合自体刃厚皮移植治疗烧伤后瘢痕的可行性及效果。
方法: 对36例烧伤后瘢痕患者在严格无菌条件操作下将瘢痕切除(保留深筋膜上2—3 mm脂肪组织)后，植入脱细胞真皮和自体刃厚皮，创面用成纤维细胞生长因子(EGF)和抗生素外敷加压包扎。制动肢体。
结果：修复面积为6cm×8cm～28cm×30cm，脱细胞真皮与自体刃厚皮贴覆成活>98%，6例随访6个月～2年，无排斥反应，皮肤弹性、外观良好，触之柔软，关节部位功能良好；多次供皮区无瘢痕，仅有轻度色素沉着。
结论：脱细胞真皮是一种修复瘢痕切除后创面的理想组织工程化材料。其与自体刃厚皮移植联合治疗烧伤后瘢痕增生近期效果良好，尤其对自体皮源有限者可起到自体全厚皮的作用。
关键词  脱细胞真皮  自体刃厚皮  瘢痕  脂肪
 
大面积烧伤治愈后，常存在广泛性多部位瘢痕挛缩畸形，整形手术主要有皮瓣转移、皮肤软组织扩张、植皮等，但可利用的正常皮源不足，单用刃厚皮治疗者皮片挛缩严重，效果不理想。近年国内外不少学者对脱细胞真皮进行研究并用于临床[1,2]。2003年2月～2006年2月，我们采用异体脱细胞真皮作为支架联合自体刃厚皮移植治疗36例大面积烧伤后疤痕畸形患者，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1．1  一般资料  本组36例大面积烧伤后广泛性瘢痕增生患者，男35例，女1例；年龄18～45岁，平均25．11岁。瘢痕位于前臂1O例，肘关节2例，双足1O例，双踝关节6例，